摘要

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)、角质蛋白21-1(cytokeratins 21-1, CYERA21-1)的影响,并分析其检测价值。方法 选取NSCLC患者60例,记录患者的年龄、性别、吸烟史和体质量指数(body mass index, BMI)等一般临床资料。采用静脉滴注卡瑞利珠单抗联合口服甲磺酸阿帕替尼片的治疗方式,共治疗9周。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清MMP-9水平,化学发光法检测血清CYERA21-1水平;受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清MMP-9及CYERA21-1对联合治疗疗效的诊断价值;Kaplan-Meier(K-M)分析绘制生存曲线,Log Rank χ2检验比较生存率。结果 治疗后,缓解组患者血清MMP-9和血清CYERA21-1水平均明显低于未缓解组(P<0.05);肿瘤直径大、病理分级高和肿瘤转移的NSCLC患者血清MMP-9及CYERA21-1表达水平明显高于肿瘤直径小、病理分级低和肿瘤未转移的患者(P<0.05);血清MMP-9、CYERA21-1及联合鉴别诊断联合治疗疗效的AUC分别为0.769、0.804、0.916;MMP-9、CYERA21-1低水平患者1、2年生存率和1、2年无病生存率均明显高于MMP-9、CYERA21-1高水平患者,MMP-9、CYERA21-1低水平患者中位生存时间明显长于MMP-9、CYERA21-1高水平患者(P<0.05)。结论 血清MMP-9及CYERA21-1水平对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期NSCLC的临床疗效具有较高的检测价值,其水平高低可客观反映患者的治疗缓解情况。

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