经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症

作者：许天明; 倪斌; 郭群峰; 郭翔

来源：中国矫形外科杂志, 2016, 24(09): 774-779.

• 腰椎间盘突出症
• 经皮全脊柱内镜
• 腰椎间盘髓核摘除术

[目的]研究经皮全脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。[方法]回顾性研究2013年1月2015年1月连续接受手术治疗的153例单节段伴有单侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者,其中68例行经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术(内镜组),85例行开放腰椎间盘髓核摘除术(开放组)。采用视觉模拟评分法(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Mac Nab评分评定疗效。[结果]所有患者均完成手术,内镜组有1例出现神经根损伤。其他患者未发生神经、血管损伤等严重并发症。内镜组手术时间大于开放组,术中出血量、切口长度小于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d和末次随访时腰痛VAS评分内镜组显著小于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d腿痛VAS评分内镜组小于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组末次随访时ODI指数小于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后腰痛、腿痛VAS评分显著小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),内镜组术后3 d和末次随访时腰痛、腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。开放组术后3 d和末次随访时腰痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时腿痛VAS评分小于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,恢复快,是开放腰椎间盘髓核摘除术很好的替代技术。

• 出版日期2016
• 单位长征医院