卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗不可切除肝细胞癌的疗效和安全性

作者：钱厚龙; 李阳; 朱翔; 路逵^*

来源：肝脏, 2023, 28(04): 452-456.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.04.013

• 肝细胞癌
• 不可切除
• 卡瑞利珠单抗
• 仑伐替尼
• 转化率
• 生存时间

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的效果和安全性。方法 将26例不可切除的HCC患者分成两组，对照组11例采用仑伐替尼治疗，观察组15例加用卡瑞利珠单抗治疗。观察两组肿瘤标志物变化，临床疗效、随访和生存指标，主要药物不良反应。结果 治疗1个月和3个月时，观察组的血清甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平为(502.18±135.90)ng/mL、(436.57±124.63)ng/mL、(634.35±167.18)mAU/mL、(546.07±145.96)mAU/mL,低于对照组的(541.73±156.87)ng/mL、(497.81±136.52)ng/mL、(687.49±185.24)mAU/mL、(604.75±163.28)mAU/mL,差异有统计学意义(t=7.429、6.834、8.182、7.761,均P<0.05)。观察组的客观缓解率(ORR)、局部控制率(DCR)、转化切除率和缓解持续时间(mDR)为46.67%、73.33%、20.0%、6.2(2.1,9.8)个月，高于对照组的27.27%、54.55%,9.091%、4.3(2.1,6.2)个月，差异有统计学意义(χ2=3.826、3.275、3.417,Z=12.738,均P<0.05);观察组应答时间(mRT)为2.6(2.0,3.9)个月，低于对照组的3.7(2.8,4.1)个月，差异有统计学意义(Z=3.265,P<0.05)。观察组的随访时间(mFUP)、总体生存期(mOS)、无进展生存期(mPFS)和靶病灶长径缩小程度为13.4(2.3,24.6)个月、10.7(5.1,16.4)个月、6.7(3.2,9.6)个月、(16.72±4.78)mm,低于对照组的10.9(1.9,20.5)个月、7.4(3.7,12.3)个月、4.4(2.1,7.3)个月、(13.36±4.01)mm,差异有统计学意义(Z=11.752、15.627、17.284,t=8.273,均P<0.05);观察组的病死率为46.67%,低于对照组的63.64%,差异有统计学意义(χ2=9.582,P<0.05)。两组未出现5级不良反应，3～4级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞丽珠单抗联合仑伐替尼能提高不可切除HCC患者的临床疗效，延长生存时间，使患者获益，安全性较高。

• 出版日期2023