髂静脉压迫综合征的CT静脉血管成像和数字减影静脉造影的对照研究

作者：殷磊; 卞力勇; 马明平; 李添; 郑炜平

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(10): 1760-1763.

• 髂静脉压迫综合征
• 体层摄影技术,X线计算机
• 血管造影术

目的探讨髂静脉CT静脉血管成像(CTV)对髂静脉压迫综合征(IVCS)的诊断价值。方法选取2018年1月～2019年6月我院疑似IVCS患者,测量髂总静脉最狭窄处和髂总静脉远端分叉处前后径,并计算狭窄率。以侧枝血管和(或)髂内静脉显影作为侧枝血管显示的指标,以数字减影静脉造影(DSV)结果为金标准,计算狭窄率的Yuden指数,采用ROC曲线评估髂静脉狭窄率、Youden指数下狭窄率联合侧枝和(或)髂内静脉显影对IVCS的诊断效能。结果纳入234例患者,髂静脉平均狭窄率为(48.13±21.34)%。以狭窄率作为CTV诊断IVCS的标准,ROC曲线面积为0.787,取狭窄率Yuden指数最大值45.8%作为诊断截点,敏感性为81.8%,特异性为67.2%,诊断正确率为77.3%。以髂静脉狭窄率≥45.8%,联合侧枝和(或)髂内静脉显影作为诊断标准,ROC曲线面积为0.808,敏感性为95.9%,特异性为65.6%,诊断正确率87.2%,二者差异有统计学意义(P=0.04)。结论髂总静脉狭窄率对IVCS有较好的诊断效能,狭窄率联合侧枝和(或)髂内静脉显影,能进一步提高CTV对IVCS的诊断。

• 出版日期2021
• 单位福建省立医院; 福建医科大学