CysC、uNGAL、uMA/Cr对脓毒症早期急性肾损伤的诊断价值

作者：张亚武; 吴青^*; 韩瑞玲

来源：河北医药, 2020, 42(13): 1945-1948.

• 胱抑素C
• 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 尿微量白蛋白
• 肌酐
• 脓毒症
• 急性肾损伤

目的分析胱抑素C(CysC)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、尿微量白蛋白肌酐比值(uMA/Cr)对脓毒症早期急性肾损伤(SAKI)的诊断价值。方法选取2016年5月至2018年1月收治的脓毒症患者120例,其中54例出现SAKI者纳入SAKI组,66例未出现SAKI者纳入单纯脓毒症组,另选择同期健康志愿者30例为对照组,比较3组临床资料及入院时(脓毒症患者另监测入ICU 3 d、7 d时)CysC、uNGAL、uMA、Scr水平、uMA/Cr比值,分析各指标相关性及对SAKI的早期预警价值。结果与对照组比较,SAKI组、单纯脓毒症组入院时乳酸、降钙素原、CysC、uNGAL、uMA、Scr、uMA/Cr比值较高(P<0.05),SAKI组入院时乳酸、降钙素原、CysC、uNGAL、uMA、uMA/Cr比值、住院时间、28 d死亡率高于单纯脓毒症组(P<0.05);SAKI组、单纯脓毒症组入ICU 7 d CysC、uNGAL、uMA、Scr、uMA/Cr比值较入ICU 3 d下降(P<0.05),且SAKI组入ICU 3 d、7 d CysC、uNGAL、uMA、uMA/Cr比值高于单纯脓毒症组(P<0.01);相关性分析发现,SAKI患者入院时CysC、uNGAL、uMA/Cr比值与住院时间、28 d死亡率呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时CysC、uNGAL、uMA/Cr比值对早期SAKI有较高预警价值,其AUC分别为0.715、0.778、0.726。结论 CysC、uNGAL、uMA/Cr对早期SAKI有较高诊断价值,尤其是uNGAL预警价值最高,应加以监测。

• 出版日期2020
• 单位武汉大学人民医院