摘要

背景:弹性髓内钉在儿童骨干骨折治疗中不断普及,少有弹性髓内钉治疗成人骨折的研究。目的:探讨弹性髓内钉对成人前臂22-A型骨折的修复效果。方法:选择2015年1月至2016年4月广州中医药大学第一附属医院收治的成人前臂22-A型骨折患者,接受手法复位弹性髓内钉固定治疗共21例,35处骨折,随访时间12-18个月。术后定期拍摄X射线片并指导患者早期进行前臂功能康复训练。采用Andserson法评估前臂骨折后患者肢体功能,记录骨折愈合情况、肘、腕关节活动度、前臂旋转活动度,调查患者对手术满意度,分为满意,一般满意,不满意3个等级,并记录原因。结果与结论:(1)21例患者中Andserson功能评分优16例,占76%;满意3例,占14%;2例不满意,占10%;(2)腕关节活动度由术前平均(172±4)°提高至末次随访(181±3)°,肘关节活动度由术前平均(102±18)°提高至(124±13)°,前臂旋转活动度由术前平均(84±11)°提高至(155±13)°,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)在21例随访患者中13例对手术效果满意,5例一般满意,2例患者因出现肢体功能受限、1例因为钉尾激惹对手术效果不满意,不满意率为14%;(4)结果提示,弹性髓内钉修复成人前臂22-A型骨折效果肯定,临床应用可根据患者骨折类型灵活选用。