ICU机械通气存活者长期结局及对ICU康复门诊看法的调查研究

作者：李荣华; 张会锦; 陈丽花; 刘晓青; 周英; 黎毅敏^*

来源：中华危重病急救医学, 2020, 32(08): 1008-1012.

• 机械通气
• 存活者
• 生活质量
• 康复门诊

目的调查分析重症监护病房(ICU)机械通气存活者长期结局及患者对设立ICU康复门诊的看法。方法采用单中心横断面描述性研究设计, 选择2016年1月至12月入住广州医科大学附属第一医院ICU的机械通气存活者为研究对象。2017年8月至2018年3月对研究对象进行随访, 采用一般情况调查问卷、健康状况调查(SF-36)问卷、ICU康复门诊调查问卷对存活者的社会人口学资料、社会经济结局、临床资料、生活质量和对ICU康复门诊的看法进行调查。结果本次调查共纳入248例ICU机械通气存活者, 最终成功随访130例(52.4%), 平均随访(19.64±3.20)个月。调查对象平均年龄(60.09±15.42)岁, 60岁以上人群占55.4%。130例患者中, 入ICU诊断以重症肺炎为主(占23.1%), 其次为外科术后(心外科术后占16.9%、其他外科术后占20.8%)、肺移植(占13.1%)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD, 占12.3%)等;首次急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(16.88±7.37)分;有创机械通气时间(12.52±12.34) d;ICU住院时间(16.71±15.11) d。在社会经济结局方面:至随访日, ICU存活者为全职/兼职的比例由入ICU前的32.3%(42/130)下降到25.4%(33/130), 无业的比例由6.9%(9/130)增加至18.5%(24/130), 仅有45.1%(23/51)的存活者重返之前的工作岗位;36.2%(47/130)的ICU存活者报告仍需要他人提供照护, 86.9%(113/130)认为ICU治疗经历对其生活造成了影响。在生活质量方面:ICU存活者的生理职能维度得分最低、受损最严重, 为(34.62±33.15)分;躯体疼痛维度、精神健康维度损伤较轻, 得分分别为(90.19±16.98)分、(75.28±15.15)分。进一步归类, 躯体健康总评(PCS)得分为(61.12±17.09)分, 心理健康总评(MCS)得分为(65.97±21.85)分。在对ICU康复门诊的看法方面:68.5%(89/130)的调查对象认为设立ICU康复门诊是非常有益或有益的。结论 ICU机械通气存活者长期结局不容乐观, 生活质量下降;设立ICU康复门诊是必要的。

• 出版日期2020
• 单位广州医科大学附属第一医院; 广州医科大学