摘要

目的就射频热凝术(RF)联合脉冲射频术(PRF)治疗三叉神经眼支疼痛的安全性与疗效进行分析。方法选取2012年1-12月在杭州市第一人民医院疼痛科住院的患者,根据入组标准建立前瞻性队列研究队伍。入组患者自由选择手术方式,分为RF组与RF联合PRF组,每组35例。通过手术即刻疗效和并发症、术后中远期疗效进行总体评价。结果 RF组患者术后即刻疼痛治愈率为88.57%(BNIⅠ级、Ⅱ级),RF联合PRF组患者术后即刻疼痛治愈率为91.43%(BNIⅠ级、Ⅱ级)。两组患者的无痛生存情况通过Kaplan-Meier法进行生存分析,并运用log-rank检验比较,两组差异有统计学意义(χ2=5.178,P=0.023)。RF组术后14例患者发生了角膜反射减弱,角膜反射减弱恢复时间为(12.1±7.5)个月。RF联合PRF组术后6例患者发生了角膜反射减弱,角膜反射减弱恢复时间为(8.9±2.3)个月。两组患者角膜反射减弱发生率及角膜反射减弱恢复时间差异有统计学意义(χ2=4.48,P=0.034;t=2.25,P=0.028)。结论 RF联合PRF治疗三叉神经眼支疼痛可以增加治愈率减少并发症,可推荐作为保守治疗无效不能耐受开颅手术三叉神经眼支疼痛患者的首先治疗方式。