陈如泉病证结合辨治亚临床甲减经验

作者：张李; 曾明星; 陈继东^*; 向楠; 左新河; 方菲

来源：湖北中医杂志, 2021, 43(01): 28-30.

• 亚临床甲状腺功能减退症
• 病证结合
• 名老中医
• 临床经验

<正>亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减),是指血清促甲状腺激素水平略高于正常范围上限,而血清甲状腺激素(FT3、FT4)水平处于正常范围,患者无或仅有轻微临床甲减症状的状态。2010年中国十大城市流行病学调查显示,我国成人亚临床甲减患病率为16.7%[1],且患病率与年龄成正比,女性较为多见。因亚临床甲减存在(1)发展为临床甲减:英国Whickham前瞻性研究显示,单纯亚临床甲减发展为临床甲减的年发病率为2%[2];(2)引起血脂代谢异常及其所致动脉粥样硬化:"鹿特丹研究"发现,亚临床甲减也是缺血性心脏病的独立危险因素,其与主动脉粥样硬化的相对危险度为1.9[3];(3)妊娠期亚临床甲减增加不良妊娠结局发生的风险、可能影响胎儿神经智力发育[4]等危害,近年来备受医学家的关注。现代医学对于需治疗的亚临床甲减患者主要采取甲状腺激素替代治疗,且对于仅有TSH轻度升高(TSH<10m IU/L),而TPOAb抗体阴性、不伴有血脂异常或动脉粥样硬化性疾病者,《成人甲状腺功能减退症诊治指南》建议患者定期观察而不进行药物干预,部分患者因此而忽视病情进展,易使其发展为不良结局。

• 出版日期2021
• 单位湖北中医药大学