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摘要
目的分析泌尿系感染大肠埃希菌耐药基因突变与耐药性的关系。方法收集泌尿系感染住院患者中段尿标本,分离大肠埃希菌,采用纸片扩散法分析大肠埃希菌的耐药性;PCR扩增耐药基因并测序,分析耐药基因分布及基因突变情况,采用SPSS软件分析耐药基因突变与耐药性的相关性。结果药敏试验显示176株大肠埃希菌对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为22.16%、12.50%和8.52%,对加替沙星未产生耐药性。耐药基因检测显示53株大肠埃希菌发生gyrA基因突变,其碱基突变为T→G或T→C,氨基酸突变位点为83位Ser突变为Trp或Leu;27株大肠埃希菌发生parC基因突变,其碱基突变为G→T或G→A,相应氨基酸突变位点为80位Ser突变为Ile或84位Gly突变为Lys。在39株诺氟沙星耐药株中,25株发生gyrA基因突变,14株发生parC基因突变;在22株氧氟沙星耐药株中,16株发生gyrA基因突变,9株发生parC基因突变;在15株环丙沙星耐药株中,8株发生gyrA基因突变,7株发生parC基因突变,表明各耐药株中存在单独耐药基因突变的情况,也存在两种耐药基因均发生突变的情况。大肠埃希菌gyrA基因突变或parC基因突变与耐药具有相关性(P<0.05),可能是耐药基因的突变导致细菌耐药。结论泌尿系感染大肠埃希菌gyrA基因突变或parC基因突变可能导致其对诺氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星产生耐药。加替沙星可用于治疗泌尿系大肠埃希菌感染并能控制其耐药性发展。
- 出版日期2016
- 单位滨州市中心医院; 温州医科大学
