IMRT联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床疗效

作者：田希凤

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(20).

• IMRT
• TACE
• 原发性肝癌
• 门静脉癌栓
• 肿瘤标志物
• 癌基因

目的分析调强放疗(IMRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者的临床疗效, 为临床治疗方案制定提供新思路。方法选取2018年1月至2019年10月期间郑州人民医院收治的HCC合并PVTT患者68例, 根据治疗方案不同分成两组, 每组34例。联合组男25例, 女9例, 年龄(52.13±7.36)岁;TACE组男21例, 女13例, 年龄(53.67±8.10)岁。TACE组行TACE治疗, 联合组行IMRT+TACE治疗。比较两组疗效、不良反应、随访1年生存状况(生存率、生存时间)及治疗前、治疗3个月肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)]、癌基因(Gankyrin、HCCR、FBI-1、Pokemon)表达。结果联合组治疗总有效率为70.59%(24/34), 高于TACE组44.12%(15/34), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月, 联合组血清DCP、GPC3、AFP水平分别为(27.20±7.28)mg/L、(163.92±20.14)μg/L、(89.11±9.71)μg/L, 均低于TACE组(35.67±6.85)mg/L、(191.83±19.36)μg/L、(110.52±10.26)μg/L, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月, 联合组Pokemon、FBI-1、HCCR、Gankyrin表达分别为(65.44±7.12)μg/L、(56.89±8.85)ng/L、(69.43±7.98)ng/L、(59.86±7.94)ng/L, 均低于TACE组(71.23±6.69)μg/L、(68.29±7.90)ng/L、(78.60±8.32)ng/L、(68.31±8.11)ng/L, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肝区疼痛、胃肠道反应、肝功能损伤、低热、白细胞计数下降率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组12个月生存率为82.35%(28/34), 多于TACE组55.88%(19/34), 生存时间为(12.48±0.52)个月, 长于TACE组(9.81±0.44)个月, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 IMRT联合TACE治疗HCC合并PVTT患者效果显著, 可提高生存率, 延长生存时间, 改善肿瘤标志物水平, 抑制癌基因表达水平。

• 出版日期2021