GeneXpert MTB/RIF系统联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值

作者：李秋平; 霍丽静; 张雪丽; 幺建立; 钱宇; 赵运胜^*; 张丽娜; 杨丹丹

来源：山东医药, 2021, 61(05): 57-59.

• GeneXpert MTB/RIF系统
• 抗酸涂片镜检
• 肺结核
• 联合检测
• 非结核分枝杆菌
• 耐药性分析

目的分析GeneXpert MTB/RIF系统(简称Xpert)联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值。方法收集疑似结核患者标本共计638份,经结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定阳性252份、阴性386份;同时行抗酸涂片镜检和Xpert检测,以MTB培养结果为标准,评价抗酸涂片镜检、Xpert单独与联合检测对结核病的诊断效能。结果 Xpert检测阳性245份(MTB培养阳性232份、阴性13份),阴性393份(MTB培养阳性20份、阴性373份);抗酸涂片镜检阳性86份(MTB培养阳性62份、阴性24份),阴性552份(MTB培养阳性190份、阴性362份)。Xpert检测、抗酸涂片镜检与Xpert联合检测的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独抗酸涂片镜检(P均<0.05),联合检测与Xpert单独检测差异均无统计学意义。Xpert检测、抗酸涂片镜检单独与联合检测的约登指数分别为88.7、18.4、91.3,与MTB培养结果诊断的一致性Kappa分别为0.891、0.208、0.909,联合检测的约登指数、Kappa值均高于单独检测。结论在结核病诊断中,Xpert诊断效能高于抗酸涂片镜检,但与之联合检测并不能显著提高Xpert的诊断效能。

• 出版日期2021
• 单位秦皇岛市第三医院; 河北省人民医院; 秦皇岛市第一医院