ABCD2评分联合颈动脉超声评价短暂性脑缺血发作1周内进展为脑梗死的临床价值

作者：张芳^*; 马少燕; 李莉; 施晓瑜

来源：中国实用医刊, 2018, 45(23).

• ABCD2评分
• 颈动脉超声
• 短暂性脑缺血发作
• 脑梗死

目的探究ABCD2评分联合颈动脉超声用于评价短暂性脑缺血发作(TIA)1周内进展为脑梗死的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月在长治市中医研究所附属医院治疗并确诊的90例TIA患者作为研究对象。观察ABCD2评分和颈动脉超声,及其联合运用评价TIA患者的1周内进展为脑梗死的概率。分析TIA患者进展为脑梗死的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 90例TIA患者的ABCD2评分中,低危15例,中危34例,高危41例。1周内脑梗死发生情况:低危组1例,中危组12例,高危组26例,差异有统计学意义(P <0. 05)。颈动脉不稳定斑块者44例中30例进展为脑梗死(68. 18%),稳定斑块者25例中6例进展为脑梗死(24.00%),无斑块者21例中3例进展为脑梗死(14. 29%),差异有统计学意义(X2=24.290,P=0. 00)。ABCD2联合颈动脉超声评分预测TIA患者1周内脑梗死的敏感度为76.3%,特异度为80.4%,PPV为74.4%,NPV为82.0%,特异度和PPV高于单独评估方法。在预测1周内脑梗死的发生风险时,ABCD2评分联合颈动脉粥样硬化评分的曲线下面积为0.907,高于ABCD2评分的0.698和颈动脉粥样硬化评分的0.772。结论 ABCD2评分联合颈动脉超声能够通过检测颈动脉斑块及评定患者的风险等级,更好预测TIA患者早期发生脑梗死的风险,对控制TIA患者1周内进展为脑梗死具有重要的临床价值。

• 出版日期2018