QRS终末扭曲对急性ST段抬高型心肌梗死患者病情及预后的评估价值

作者：包健敏^*; 唐燕; 余秋喜; 邓君; 李阳; 鲁妍; 刘宇石; 汪文锦

来源：中国循证心血管医学杂志, 2019, 11(07): 853-858.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2019.07.22

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 心电图
• QRS终末扭曲
• 预后

目的探讨QRS终末扭曲对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病情及预后的评估价值。方法选择2016年6月至2017年6月于湖北省第三人民医院心功能科收治的STEMI患者139例为研究对象,按心电图特征将患者分为QRS终末扭曲组(n=61)、非QRS终末扭曲组(n=78),对两组患者的一般临床资料(性别、年龄、合并症、心肌梗死位置、病程、溶栓治疗比例、ST段抬高导联数、QRS积分、心肌酶、肌酸激酶、左室射血分数)以及预后指标(心血管事件发生率、死亡率、Killip心功能分级)进行比较。结果两组患者一般资料比较,在性别、合并症、心肌梗死位置、溶栓治疗比例、ST段抬高导联数目等方面无显著差异(P>0.05)。QRS终末扭曲组患者年龄、病程、QRS积分、心肌酶和肌酸激酶水平均高于非QRS终末扭曲组,而左室射血分数低于非QRS终末扭曲组(P<0.05)。QRS终末扭曲组患者的不良心血管事件发生率和死亡率均高于非QRS终末扭曲组,Killip心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者比例高于非QRS终末扭曲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过评估STEMI患者QRS波形扭曲程度,可实现对STEMI患者的病情及预后效果的判断。

• 出版日期2019