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摘要
目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染的十二指肠溃疡(DU)按溃疡面积大小分层治疗策略的可行性。方法148例合并H.pylori感染的DU按溃疡面积大小分层治疗,按溃疡面积大小分成SDU组(小面积组,溃疡面积≤1 cm2,再随机分成A、B两组)与LDU组(大面积即C组)。A组:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,2次/d,莫西沙星0.4 g,1次/d,疗程10 d;B组与C组同A组方案,疗程结束后再用埃索美拉唑20 mg,1次/d,维持4周。在疗程结束后4周复查胃镜并检测H.pylori,溃疡愈合者半年后再复查胃镜。结果三组疗程结束后4周H.pylori根除率、溃疡愈合率,按ITT、PP分析分别为:A组,88.23%/90.00%、90.20%/90.00%;B组,88.00%/91.67%、92.00%/95.83%;C组,87.21%/89.13%、89.36%/91.36%。三组间均无统计学差异(P>0.05),三组溃疡愈合者半年后均无复发。结论 H.pylori阳性DU按溃疡面积大小分层治疗策略是可行的,有利于推进DU治疗的个体化管理。
