桥小脑角区表皮样囊肿不良预后的危险因素分析

作者：代科翔; 刘志远; 章佳跃; 王宇; 赵鹏^*

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(04): 414-418.

• 桥小脑角区肿物
• 表皮样囊肿
• 神经内镜辅助显微镜手术
• 预后
• 危险因素

目的探讨影响桥小脑角区(CPA)表皮样囊肿预后的相关危险因素,以指导改进桥小脑角区表皮样囊肿的治疗,改善预后。方法回顾性分析23例桥小脑角区表皮样囊肿患者的临床资料。观察分析患者手术效果及术后恢复情况,根据患者的术后恢复及出院后的随访情况将其分为预后良好组(15例)和预后不良组(8例)。比较两组患者的基本资料、手术方式及预后,并对相关因素进行单因素及多因素分析。结果两组患者的年龄、是否为复发病例、肿瘤最大径、肿瘤是否越过中线、手术方式及术中出血量的差异具有统计学意义(P <0.05～0.01)。其中肿瘤最大径和手术方式为影响预后的独立危险因素(均P <0.05)。而性别、病程、术前是否有颅神经损害、是否合并其他慢性病、切除程度及是否放置引流的差异则均无统计学意义(均P> 0.05)。单纯显微镜与神经内镜辅助显微镜手术患者的术中出血量、术后颅神经损害、术后住院天数的差异有统计学意义(P <0.05～0.001),而肿瘤切除程度、术后发热、术前症状是否缓解的差异则无统计学意义(均P> 0.05)。结论除了降低年龄、病程、肿瘤体积等危险因素的影响外,手术方式的选择也是改善桥小脑角表皮样囊肿预后的关键因素。神经内镜辅助显微镜手术的应用能够减少术中损伤和术后并发症,提高病变切除程度,缩短患者手术后住院的时间。

• 出版日期2021
• 单位南京医科大学第一附属医院