埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的比较研究

作者：王璐璐; 王东林; **椿; 李艳; 吴志鹃; 阳丹; 马惠文

来源：检验医学与临床, 2018, 15(12): 1711-1715.

• 埃克替尼
• 非小细胞肺癌
• 获得性耐药

目的比较盐酸埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药治疗作为表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变（19外显子缺失或21外显子突变）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的疗效及安全性。方法收集2013年1月至2015年12月该院收治的78例患者作为研究对象,以接受埃克替尼联合化疗的36例患者作为埃克替尼联合化疗组,以埃克替尼单药治疗的42例患者作为埃克替尼单药治疗组,对NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。埃克替尼联合化疗组中19外显子缺失患者19例,21外显子突变患者17例;单药治疗组中19外显子缺失患者29例,21外显子突变患者13例。结果埃克替尼联合化疗组客观缓解率为75.0%,埃克替尼单药治疗组为50.0%,差异有统计学意义（P=0.024）。埃克替尼联合化疗组疾病控制率为97.2%,埃克替尼单药治疗组为95.2%,差异无统计学意义（P=0.650）。埃克替尼联合化疗组中位无进展生存时间（PFS）为12.4个月,埃克替尼单药治疗组为8.6个月,差异有统计学意义（P<0.05）。埃克替尼联合化疗组中位总生存时间（OS）为23.3个月,埃克替尼单药治疗组为18.9个月,差异有统计学意义（P=0.037）。亚组分析结果显示,对于19外显子缺失患者,埃克替尼联合化疗组PFS为14.4个月,埃克替尼单药治疗组为9.3个月,差异有统计学意义（P<0.05）。埃克替尼联合化疗组OS为24.9个月,埃克替尼单药治疗组OS为19.5个月,差异有统计学意义（P=0.032）。对于21外显子突变患者,埃克替尼联合化疗组及埃克替尼单药治疗组PFS分别为10.4、7.1个月,差异有统计学意义（P=0.004）,OS分别为21.8、18.6个月,差异无统计学意义（P=0.252）。埃克替尼联合化疗组不良反应发生率较高,但大多可耐受。结论与埃克替尼单药治疗组比较,埃克替尼联合化疗可取得更好的疗效,特别是对于19外显子缺失的患者。虽然埃克替尼联合化疗组不良反应多于埃克替尼单药治疗组,但整体可耐受。埃克替尼联合化疗可作为EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗方案。

• 出版日期2018
• 单位重庆市肿瘤研究所; 重庆市肿瘤医院