基于全脑灌注容积数据重建动态CTA对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值分析

作者：余松; 姚柳; 姜亦伦^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(04): 545-548.

• 缺血性脑卒中
• 侧支循环
• 全脑
• 体层摄影术,X线计算机

目的 分析基于全脑灌注(CTP)容积数据重建动态CT血管成像(CTA)对缺血性脑卒中(AIS)侧支循环的评估价值。方法 选取92例AIS患者(发病时间<6 h)的临床资料，均行全脑动态容积CTA-CTP检查。统计动态CTA下AIS侧支循环情况，分析侧支循环情况与梗死的相关性，并比较侧支循环良好与侧支循环不良组间灌注参数的差异情况。结果 92例AIS患者均得到了良好的动态CTA图像，其中61例侧支循环良好(66.3%),31例侧支循环差(33.7%),每例患者头颅平扫及CTA-CTP检查的总辐射剂量范围为4.98～6.24 mSv,平均为5.87 mSv; CTA侧支循环评分与入院时基线梗死体积、低灌注区体积(Tmax>6 s)、严重低灌注区体积(Tmax>12 s)、核心梗死区不匹配比值及最终梗死体积呈负相关(r值分别为-0.469、-0.314、-0.429、-0.308、-0.445,P值分别为0.005、0.040、0.009、0.038、0.007);侧支循环不良组梗死核心体积(CVB<2 ml/100 g体积)、低灌注(Tmax>6 s)及严重低灌注区体积(Tmax>12 s)明显高于侧支循环良好组(均P<0.05),Tmax、HIR更大(均P<0.05),而侧支循环不良组核心梗死区与低灌注区不匹配比、rCBF、rCBV、rMTT值明显低于侧支循环良好组(均P<0.05)。结论 基于全脑灌注容积数据重建动态CTA可较好地评估AIS患者侧支循环状态，可辅助预测临床预后。

• 出版日期2023
• 单位东南大学附属中大医院