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摘要
目的 基于SEER数据库分析小细胞肺癌(SCLC)肝转移(LM)患者的临床特征及预后相关因素。方法 使用美国监测、流行病学和结局数据库(SEER数据库)搜集2010—2015年诊断为小细胞肺癌的患者，采用美国癌症联合委员会(AJCC)第七版肺癌分期系统对病例进行肿瘤TNM分期，排除转移器官不明、生存时间未知、种族情况不明等患者，最终筛选出小细胞肺癌患者共26 041例，其中肝转移患者6 937例，其他远处转移患者6 247例，比较有无肝转移患者临床资料；采用Kaplan-Meier(KM)法及Log rank检验比较SCLC有无肝转移患者总体生存率(OS)及SCLC肝转移患者特异生存率，COX风险模型评估小细胞肺癌肝转移患者独立预后因素，并分析不同治疗方式对患者生存时间的影响。结果 小细胞肺癌患者肝转移发生率为26.63%,占所有SCLC远处转移患者的52.6%;有无肝转移患者的性别、是否放疗、存活状态、原发部位及是否手术、诊断年份、T分期、N分期、中位生存时间等比较差异有统计学意义(P<0.05);KM分析发现，SCLC肝转移患者肿瘤特异生存率、总生存率低于无肝转移患者(P<0.01),SCLC肝转移患者肿瘤特异生存率、总生存率低于其他远处转移患者(P<0.01);COX分析发现，影响SCLC伴LM生存时间的独立危险因素有性别、年龄、放疗、化疗及T、N分期，以及有无脑、骨、肺内转移。放疗及化疗能显著改善SCLC肝转移患者的预后，但原发部位手术治疗对患者总体生存率的影响无统计学意义(P>0.05)。结论 SCLC患者肝转移的生存率低并且因性别和年龄而异，SCLC肝转移较SCLC其他远处转移患者预后更差，不同的T、N分期SCLC肝转移患者的预后显著不同，放疗和化疗对肝转移患者的的总生存率有益。
