超声引导下前锯肌平面阻滞技术用于小儿室间隔缺损修补术术中及术后镇痛的效果

作者：李响; 李术榕; 马骏^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(09): 991-995.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.09.008

• 前锯肌平面阻滞
• 室间隔缺损
• 镇痛

目的：探究超声引导下前锯肌平面阻滞技术在小儿室间隔缺损（VSD）修补术中及术后的镇痛效果。方法：选择2020年12月至2021年5月，在首都医科大学附属北京安贞医院接受VSD修补术，年龄1～6岁，ASA I至Ⅲ级的患儿80例，随机分为观察组（SAPB组）及对照组（C组）。SAPB组于麻醉诱导后在超声引导下用0.375%罗哌卡因3 mg/kg行右侧前锯肌平面阻滞。记录患儿术后舒芬太尼使用总量，手术时间，诱导后、切皮后及停机后30min的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率，术中单次追加舒芬太尼的量，术中舒芬太尼的应用总量，术中的特殊情况，术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)及24h(T4)的FLACC评分，术后拔管时间，术后ICU停留时间，术后并发症的发生情况及住院天数。结果：切皮后SAPB组患儿的收缩压及心率均低于C组（P<0.05），术后2h(T1)及术后6h(T2)SAPB组患儿的FLACC评分低于C组（P<0.01）。SAPB组术中舒芬太尼应用总量低于C组（P<0.01），术中单次追加舒芬太尼量低于C组（P<0.01），术后舒芬太尼应用总量低于C组（P<0.01）,SAPB组患儿的术后拔管时间短于C组（P<0.01）。结论：前锯肌平面阻滞技术可以在小儿侧卧位经肋间小切口VSD修补术取得良好的术中及术后镇痛效果，减少术中及术后阿片类药物用量，缩短患儿术后带气管插管时间

• 出版日期2022
• 单位首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所