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摘要
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在泪腺淋巴瘤和淋巴细胞浸润型炎性假瘤中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析36例DWI呈稍高信号的泪腺肿块初诊患者,根据手术病理结果分为淋巴瘤组(16例)和淋巴细胞浸润型炎性假瘤组(20例)。b值取800s/mm2,逐层勾画肿瘤边界,以获得整体兴趣区(ROI),获得DWI稍高信号区平均ADC值(ADCm)、肿块对侧颞叶脑白质ADC值ADCw),计算二者比值(ADCR)。采用受试者工作特征曲线(ROC),评价肿块ADCm值及ADCR的诊断价值。结果:泪腺淋巴瘤ADCm值及ADCR分别为(0.783±0.215)×10-3mm2/s、0.914±0.231;泪腺淋巴细胞浸润型炎性假瘤ADCm值及ADCR分别为(1.218±0.514)×10-3mm2/s、1.441±0.642;泪腺淋巴瘤ADCm值及ADCR低于淋巴细胞浸润型炎性假瘤(P<0.05)。以ADCm=0.828×10-3mm2/s为阈值,曲线下面积(AUC)为0.964±0.027、敏感度93.8%、特异度90.0%、符合率91.7%;以ADCR=1.167为阈值,AUC为0.933±0.040、敏感度87.5%、特异度80.0%、符合率88.9%。结论:磁共振DWI及ADC值在泪腺淋巴瘤和淋巴细胞浸润型炎性假瘤鉴别诊断中具有重要参考价值。
