超声引导下糖皮质激素注射治疗单侧慢性跖筋膜炎的临床疗效观察

作者：柳曦; 钱林学^*; 李谷锋; 史宪全; 刘凤岐; 马立峰

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(13): 1417-1421.

• 慢性跖筋膜炎
• 超声引导
• 药物注射
• 高能量冲击波
• 功能恢复

目的探讨超声引导下注射糖皮质激素治疗单侧慢性跖筋膜炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1～10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧慢性跖筋膜炎患者63例,按照随机数字表法将患者分为对照组、压痛点注射组和超声引导下注射组,每组各21例。对照组患者使用发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎,每3 d接受一次治疗,一共治疗5次;压痛点注射组在压痛点注射倍他米松注射液1 ml和利多卡因1 ml;超声引导下注射组在超声引导下将倍他米松注射液1 ml和利多卡因1 ml注射到跖筋膜深层。所有患者门诊随访12周。记录治疗前和末次随访时患者足部疼痛的视觉模拟评分(VAS)和足踝关节功能的美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、末次随访患者的治疗有效率以及患者对治疗效果满意度,并进行比较。结果所有患者均得到完整随访。末次随访时对照组、超声引导下注射组和压痛点注射组的VAS分别是:4. 2±0. 4分、3. 2±0. 4分和4. 0±0. 5分,而三组AOFAS分别为48. 5±4. 7分、74. 6±7. 5分和49. 4±5. 2分。三组患者末次随访VAS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P <0. 05)。超声引导下注射组VAS明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。超声引导下注射组AOFAS评分明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。而压痛点注射组和对照组AOFAS评分在治疗前后差异无统计学意义(P>0. 05)。末次随访治疗有效率和患者满意度方面,超声引导下注射组明显高于压痛点注射组和对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下注射糖皮质激素能够减轻单侧慢性跖筋膜炎疼痛,并且改善足踝功能,是治疗单侧慢性跖筋膜炎有效的非手术方法。

• 出版日期2020
• 单位首都医科大学附属北京友谊医院