单中心连续333例机器人辅助胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌

作者：李剑涛; 黄佳; 林皓; 罗清泉

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2017, 24(11): 825-829.

• da Vinci
• 机器人辅助胸腔镜胸部手术(RATS)
• 肺叶切除术
• 非小细胞肺癌
• 围术期结局
• 费用

目的探索达芬奇机器人(da Vinci,Intuitive surgical,California,USA)辅助胸腔镜(RATS)行肺叶切除术治疗病理Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的围术期结局。方法回顾性分析上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床中心2013年5月至2016年4月连续333例病理确诊为Ⅰ期NSCLC患者且行RATS肺叶切除术的临床资料,其中女231例(69.4%)、男102例(30.6%),年龄2076(55.01±10.46)岁。病变位于左肺上叶37例(11.1%),左肺下叶71例(21.3%),右肺上叶105例(31.5%),右肺中叶32例(9.6%),右肺下叶88例(26.4%);其中腺癌330例(99.1%),鳞癌3例(0.9%)。结果 RATS肺叶切除手术总时间(从切皮到关胸结束)46300(91.51±30.80)min;术中估计出血量0100 ml 319例(95.8%),101400 ml 12例(3.6%),>400 ml2例(0.6%);中转开胸4例(1.2%),2例因肺动脉分支出血,2例因胸腔致密粘连所致分离困难;无术后30 d内死亡病例,围术期无输血患者。患者术后第1 d胸腔引流量0960(231.39±141.87)ml。术后留置胸腔引流管212(3.96±1.52)d,无带管出院患者;术后住院时间212(4.96±1.51)d,住院>7 d 12例(3.6%),术后漏气为主要原因,无30 d内再入院患者。所有患者均进行了淋巴结采样或淋巴结清扫术,取淋巴结29(5.69±1.46)组,取淋巴结个数321(9.80±3.43)枚。患者住院期间总费用(包含自费费用及医保覆盖费用)60 389.66134 401.65(93 809.23±13 371.26)元。结论 RATS肺叶切除治疗病理Ⅰ期非小细胞肺癌安全、有效,可很好弥补传统胸腔镜手术的不足;相对昂贵的费用是其主要弊端。

• 出版日期2017
• 单位江苏大学; 上海交通大学