摘要

目的研究羟考酮联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛对脊柱外科患者免疫功能的影响。方法选取骨科及脊柱外科行手术治疗的患者60例,ASAⅠ级、Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)、羟考酮组(Q组)、舒芬太尼和羟考酮联合组(SQ组),每组20例。检测3组患者麻醉前、手术毕、手术后1 d和手术后2 d血清IL-4和IFN-γ的水平。结果手术后2 d,S组与Q组患者IL-4水平显著高于麻醉前水平,差异具有统计学意义(P<0.05),SQ组患者IL-4水平明显低于S组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d和术后2 d时,SQ组IFN-γ水平明显低于S组,差异具有统计学意义(P<0.05);术毕Q组IFN/IL-4比例较S组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d Q组和SQ组IFN/IL-4比例均较S组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,羟考酮联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛可减轻脊柱外科手术患者IFN-γ与IL-4水平的上升,降低炎症反应。