改良Pfirrmann分级评估脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

作者：姜晓涵; 李石耀; 孙涛^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2023, 29(11): 831-839.

• 改良Pfirrmann分级
• 倾向性评分匹配
• 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术
• 腰椎间盘突出症
• 临床价值

目的：评价改良Pfirrmann分级在经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后疗效中的临床价值。方法：收集山东大学附属省立医院疼痛科2020年11月至2022年8月接受PELD治疗的252例LDH病人信息，术前按责任间盘改良Pfirrmann分级分为高分级组（A组）114例和低分级组（B组）138例。经倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)平衡两组病人的基线资料差异后，对两组病人术前及术后7天、1、3、6个月的数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)及改良Mac Nab优良率进行对比分析。结果：两组术后各时间点NRS评分、ODI评分及PSQI评分均较术前明显改善。术后7天、1、3、6个月B组NRS评分、ODI评分均低于A组；术后1、3、6个月B组PSQI评分均低于A组；术后7天、1、3、6个月B组的改良Mac Nab优良率均高于A组。结论：B组疗效明显优于A组，与PELD治疗LDH的疗效具有相关性。这对术前病人的合理选择、术后疗效的预测具有重要的临床价值。

• 出版日期2023
• 单位山东大学