摘要

目的 :了解我国中西部贫困边远地区农村基层医疗机构基本药物使用情况。方法 :采用典型抽样,按乡镇卫生院1∶3、村卫生室1∶30的比例,在湖北、广西、江西抽取73家有代表性的农村基层医疗机构(26家乡镇卫生院、47家村卫生室),对其基本药物的品种和金额使用率、目录利用率和处方中抗菌药物使用率进行调查。采用SAS 8.0进行描述性分析,包括频数、率和构成比的统计描述。结果 :湖北、广西、江西样本农村基层医疗机构的基本药物金额使用率分别是93.0%、78.3%、88.3%;样本乡镇卫生院的基本药物目录利用率分别是53.6%、40.4%、49.7%,样本村卫生室的基本药物目录利用率分别是25.0%、15.6%、10.9%;抗菌、心血管、水电解质、消化系统、解热镇痛5类药物的使用金额占全部25大类化学药品比例分别是64.7%、47.9%、77.4%;样本农村基层医疗机构使用前十的药物中,绝大多数(超过80%)是基本药物,其中抗菌药物的占比最高;样本乡镇卫生院门诊处方药品种数在2.483.12种之间,平均为2.76种,抗菌药物处方比例为46.05%。结论 :贫困边远地区农村基层医疗机构基本药物品种、金额使用率较高,省(自治区)基本药物目录利用率不高,抗菌药物存在滥用情况,有必要对基层医疗机构处方医生进行基本药物制度以及合理用药的培训。

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