摘要

目的探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果。方法选取我院2013年1月2015年1月收治入院的采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗的膀胱结石患者50例作为观察组,另选择我院往期采用常规经尿道输尿管镜气压弹道碎石的50例患者作为对照组,观察两组手术前后最大尿流率、残余尿量,并进行统计学分析。结果两组膀胱结石患者均一次性碎石成功,膀胱结石均全部清除,无膀胱壁损伤,无尿外渗,术中、术后出血少,术后无感染和结石残留,术后住院时间为710 d,平均8 d。两组患者手术时间、术中出血量、术中冲洗液使用量、术后住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后最大尿流率、残余尿量与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后最大尿流率明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);所有病例出院前行B超或X线复查,未见残余结石。术后4例失访。两组患者获随访为620个月,平均(11.8±4.7)个月,12个月恢复尿控,未见结石复发及尿道狭窄。结论经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、可靠,损伤小,恢复快,是一种值得推广的微创技术。