急性心肌梗死后左心室血栓的临床特征及抗栓治疗

作者：何慧薇; 杨志健; 鲁翔; 高伟; 王连生

来源：临床心血管病杂志, 2013, 29(10): 735-737.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2013.10.006

• 急性心肌梗死
• 左室血栓
• 华法令
• 阿司匹林
• 氯吡格雷

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓患者的临床特征,分析易患因素和形成原因,探讨抗栓治疗方法及预后。方法:收集15例经心脏彩色多普勒确诊为AMI后左室血栓患者的临床资料,进行回顾性分析,随访获取患者出院3个月至1年的左室血栓变化及出血、缺血等临床事件。结果:伴高血压病9例(60%),所有患者均累及前壁心肌梗死(100%),其中广泛前壁9例(60%)。9例行冠状动脉造影,其中8例(88.89%)前降支中重度狭窄。所有患者均有室壁瘤形成,左室血栓全部位于左室心尖部。8例华法令、阿司匹林、氯吡格雷3联抗栓治疗患者在3个月时血栓全部消失,5例阿司匹林、氯格雷吡两联抗血小板治疗患者中,3个月时血栓消失3例(60%),血栓体积缩小1例(20%)。结论:高血压、前壁心肌梗死、前降支中重度狭窄是AMI后左室血栓的易患因素;AMI后左心室血栓患者,不超过3个月氯吡格雷、阿司匹林、华法令3联抗栓治疗或许是安全有效的,良好控制INR是减少出血风险的关键。

• 出版日期2013
• 单位南京医科大学第二附属医院; 南京医科大学第一附属医院