不同剂量阿芬太尼联合依托咪酯在老年人无痛胃肠镜中的应用效果

作者：黄武锋; 郭铭辉^*; 王艳萍

来源：中国当代医药, 2023, 30(18): 126-130.

• 阿芬太尼
• 依托咪酯
• 老年人
• 胃肠镜检查
• 术后认知功能

目的 探讨不同剂量阿芬太尼联合依托咪酯在老年人无痛胃肠镜中的应用效果。方法 选取2021年2月至2022年3月福建中医药大学附属南平人民医院内镜中心行无痛胃肠镜检查的60例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A1组和A2组，每组各30例，其中A1组采用阿芬太尼5μg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg,A2组采用阿芬太尼7μg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg进行麻醉诱导。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、胃镜通过咽喉时(T2)、肠镜开始时(T3)、肠镜通过肝区时(T4)、检查结束时(T5)的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)]、依托咪酯总用量、患者苏醒时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉前后认知功能(MMSE)评分以及不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳、肌颤、腹痛、头晕)。结果 整体分析显示，两组患者MAP与HR组间比较、时间点比较及交互作用比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者SpO2时间点比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A1组T2时MAP高于本组T1时，HR快于本组T1时，A1组T3、T4、T5时MAP低于本组T2时，HR慢于本组T2时，差异有统计学意义(P<0.05);A2组T2时MAP低于A1组，HR慢于A1组，差异有统计学意义(P<0.05);A2组依托咪酯总用量少于A1组，苏醒时间短于A1组，术后VAS评分低于A1组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者MMSE组间比较、时间点比较及交互作用比较，差异均有统计学意义(P<0.05);A1组苏醒后10 min MMSE评分低于本组麻醉前、离开PACU时，差异有统计学意义(P<0.05);A2组在苏醒后10 min、离开PACU时MMSE评分高于A1组，差异有统计学意义(P<0.05);A2组患者不良反应总发生率低于A1组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿芬太尼配伍依托咪酯可安全用于老年人无痛胃肠镜检查，其中7μg/kg阿芬太尼联合依托咪酯0.15 mg/kg，在检查过程中，患者血压、心率更平稳，对术后认知功能影响小，不良反应发生率低，更有利于提高老年人舒适化体验。

• 出版日期2023
• 单位福建中医药大学