全髋置换术治疗强直髋合并髋臼内陷的临床疗效观察

作者：万修阳; 刘永辉; 邓念; 尚奎大; 邢志军; 袁红艳; 曹斌^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2018, 12(05): 614-619.

• 脊柱炎,强直性
• 关节强直
• 关节成形术,置换,髋

目的探讨全髋置换术治疗强直性脊柱炎后期强直髋合并髋臼内陷症的围手术期管理、手术策略、中远期疗效观察。方法 2003年7月至2013年10月期间,青岛市海慈医疗集团创伤骨科收治强直性脊柱炎伴强直髋合并髋臼内陷患者19例,共23髋,均为符合国际脊柱关节炎协会(ASAS)2010年中轴型脊柱关节炎诊断标准的强直性脊柱炎,对其实施生物型人工全髋置换术,其中男16例,女3例,双髋病例4例。年龄3265岁,平均(41. 5±0. 5)岁。组内患者强直性脊柱炎(AS)病程至手术前为1042年,平均病程(22. 3±1. 3)年;术前术后进行Harris评分,并记录髋关节总活动度。采用配对样本t检验,对术前术后Harris功能评分及髋关节活动度进行分析。结果术后共有17例21髋得到随访,平均随访时间(45. 2±2. 7)个月。末次随访疼痛评分为(40. 50±0. 71),较术前评分(11. 80±3. 32)提高,差异有统计学意义(t=11. 17,P <0. 01)。功能评分由术前(7. 10±1. 10),提高到术后的(39. 70±2. 02),差异有统计学意义(t=8. 83,P <0. 01)。术后髋关节总活动度较术前明显改善(t=8. 78,P <0. 01)。结论人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症安全有效,髋臼重建尽可能使用植骨术及非骨水泥假体,以获得更好的中远期疗效。

• 出版日期2018
• 单位青岛市海慈医疗集团; 平度市人民医院