不同麻醉策略在瘢痕子宫伴胎盘早剥剖宫产中的应用

作者：黄立德; 罗兴均^*; 王光杰; 杨燕

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(11): 78-82.

• 瘢痕子宫
• 胎盘早剥
• 剖宫产
• 全麻
• 腰硬联合麻醉

目的 对比不同麻醉策略在瘢痕子宫伴胎盘早剥剖宫产中的应用效果。方法 选取2017年7月至2022年7月十堰市人民医院98例瘢痕子宫伴胎盘早剥患者，根据随机数字表法分为采取腰硬联合麻醉的腰硬联合组(49例),采取全麻的全麻组(49例),两组均行剖宫产术，对比两组应用效果。结果 T1、T2时腰硬联合组舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、心率(heart rate, HR)高于全麻组，且波动幅度小于全麻组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h腰硬联合组血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、P物质(substance P,SP)水平低于全麻组，β-内啡肽(β-endorphin, β-EP)水平高于全麻组，差异有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合组牵拉反应及肌松程度优于全麻组，新生儿并发症发生率低于全麻组，胎儿娩出时间长于全麻组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉效果及不良反应比较，差异无统计学意义。结论 腰硬联合麻醉、全麻在瘢痕子宫伴胎盘早剥剖宫产中麻醉效果相当，腰硬联合麻醉可稳定血流动力学、改善牵拉反应，降低新生儿并发症，但胎儿娩出时间相对较长。

• 出版日期2023
• 单位十堰市人民医院; 湖北医药学院