青春发育与女性甲状腺形态及功能状况的关联研究

作者：王莹莹; 徐芊; 徐东丽; 董晓莲; 苏美芳; 钱俊华; 江峰; 付朝伟; 姜庆五; 王娜^*

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(06): 877-883.

• 青春发育
• 甲状腺容积
• 甲状腺结节
• 甲状腺激素

目的探讨不同青春发育分期对女性甲状腺形态及功能状况的影响。方法 2017年10-11月, 采用分阶段整群抽样的方法, 分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市、浙江省德清县各选定1所初中, 将4所初中所有初一年级女生共491名纳入研究。对研究对象进行甲状腺B超检查、体格检查以及尿碘、甲状腺激素水平检测;采用《青春发育事件自我评定量表》(PDS)评价青春发育分期;采用多重线性回归模型及多因素logistic回归模型分析不同青春发育分期对甲状腺容积及激素水平的影响。结果不同青春发育阶段女性的甲状腺状况存在差异。甲状腺容积大小、结节检出率及FT4水平均表现为青春期前期<青春发动期<青春期后期(P<0.05);TT3及FT3水平表现为青春期前期>青春发动期>青春期后期(P<0.001);TSH及TT4水平不受青春发育分期的影响(P>0.05)。多重线性回归分析及多因素logistic回归分析结果一致, 青春发育与TT3和FT3水平呈负相关。PDS总分每增加1分, TT3和FT3水平在模型1中分别减少0.067 nmol/L和0.170 nmol/L, 在模型2中分别减少0.065 nmol/L和0.162 nmol/L;相较于青春期前期者, 青春期后期者具有较低的TT3和FT3水平(模型1:OR=0.337, 95%CI:0.173～0.658;OR=0.283, 95%CI:0.144～0.557;模型2:OR=0.306, 95%CI:0.155～0.605;OR=0.263, 95%CI:0.132～0.524)。结论青春发育与女性甲状腺形态及功能状况存在关联。青春发育越成熟, 甲状腺容积越大, 结节越易发生, TT3及FT3水平越低。

• 出版日期2020
• 单位公共卫生安全教育部重点实验室; 江苏省海门市疾病预防控制中心; 上海市闵行区疾病预防控制中心; 浙江省德清县疾病预防控制中心