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摘要
目的 探索风险管理方法在器官移植病房医院感染管理控制中的应用，建立并实施以风险管理程序为体系的器官移植病房医院感染防控策略。方法 回顾性选取2015年1月1日-2018年12月31日武汉大学中南医院器官移植病房4 505例患者为评估前分组，将2019年1月1日—2019年12月31日1 823例患者为评估后分组，分析医院感染管理质量控制特征，采用现场访谈、文献计量学分析及临床实证研究等方式，通过筛选，修正与确认，建立医院感染风险管理体系，在实施过程中持续进行验证、纠偏及效果评估。结果 器官移植病房形成6个维度、6个一级、21个二级风险指标的防医院感染风险管理体系，医院感染风险控制关键点为医院人员手卫生、感染控制措施执行、三种导管相关感染控制、物理环境。标本送检阳性率、医院感染病例漏报率、多重耐药菌感染检出率、医务人员手卫生依从率、抗菌药物治疗前病原学送检率在实施前后差异有统计学意义(P<0.001)。结论 基于建筑布局、环境设备、人员管理、消毒隔离、院感监测、重点部位感染预防控制六大医院感染风险管理程序的防控策略运用效果较好，不仅精准识别器官移植病房全程医院感染风险点，更可科学判别优先干预序次并针对性制定感染防控措施，提升器官移植学科医疗安全体系。
- 出版日期2023
- 单位武汉大学中南医院
