老年男性原发性高血压患者血尿酸与左心室肥厚及心室构型的关系

作者：马守原; 朱平; 王曙霞; 刘剑锋; 李曼; 张燕

来源：解放军医学院学报, 2017, 38(04): 293-300.

DOI：10.3969/j.issn.2095-5227.2017.04.001

• 血尿酸
• 左心室肥厚
• 心室构型
• 高血压

目的探讨老年男性原发性高血压患者血尿酸(uric acid,UA)水平与左心室肥厚及心室重构的关系。方法选取2008年6月-2011年10月在本院住院的老年男性高血压患者295例,根据是否合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)分为HUA组(160例)和非HUA组(135例),比较两组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室重量(left ventricular mass,LVM)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)和相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)等左心室重构指标;根据血UA水平的三分位间距分为低水平组(123304μmol/L,101例)、中水平组(304386μmol/L,111例)和高水平组(386800μmol/L,83例),比较3组LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LVMI和RWT等左心室重构指标;根据心室构型分类标准,分为正常构型组(99例)、向心性重构组(121例)、向心性肥厚组(49例)和离心性肥厚组(26例),比较各组血UA水平。结果 HUA组IVST[(11.24±1.49)mm vs(10.65±1.32)mm,P<0.01]、LVMI[(111.70±3.62)vs(105.81±4.79),P<0.05)]较非HUA组明显增加;血UA中水平组LVM[(202.39±7.23)g vs(189.10±8.69)g,P<0.05]、LVMI[(111.83±4.28)vs(105.12±4.90),P<0.05]、RWT[(0.434±0.057)vs(0.425±0.075),P<0.01]和高水平组LVM[(209.34±5.65)g vs(189.10±8.69)g,P<0.01]、RWT[(0.446±0.094)vs(0.425±0.075),P<0.05]较低水平组明显增加,高水平组LVEDD[(50.03±6.53)mm vs(49.28±6.11)mm,P<0.05]、LVM[(209.34±5.65)g vs(202.39±7.23)g,P<0.01]和RWT[(0.446±0.094)vs(0.434±0.057),P<0.05]较中水平组明显增加;向心性肥厚型组血UA水平明显高于正常构型组和向心性重构型组[分别为(406.52±4.71)μmmol/L vs(352.57±3.72)μmmol/L,P<0.01;(406.52±4.71)μmmol/L vs(357.66±4.64)μmmol/L,P<0.01];多因素Logistic回归分析显示,血UA是老年男性高血压患者发生左心室肥厚的独立影响因素(OR:1.426;95%CI:1.0312.110;P<0.05)。结论老年男性高血压患者血UA水平与左心室肥厚、心室重构有关,并对发生左心室肥厚具有预测价值。

• 出版日期2017
• 单位解放军总医院