摘要

目的报道游离皮瓣移植修复老年患者肢体皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2000~2011年收治27例60岁以上皮肤软组织缺损的患者,术前合理评价,供、受区血管彩超检查或者造影,了解血管内膜是否光滑,管腔有无狭窄及斑块,采用游离皮瓣修复四肢创面,术后抗痉挛、抗感染、抗凝治疗。结果 27例游离皮瓣中,漏诊1例布加氏综合征患者,术后皮瓣坏死,肝门静脉放入支架手术后,创面换药愈合;1例合并高血压患者,术中血管硬化,显微镜下血管分层较重,术后动脉病理检查示内膜粥样变性,皮瓣术后第3天发生动脉危象,探查发现血栓形成,取出血栓,再次吻合血管,通血2 d后再发危象,出现坏死,后反复换药,3月后疤痕愈合;1例骨髓...