尝试取栓次数对机械血栓切除术后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归的影响

作者：端光鑫; 张曦; 张贺; 张挺正; 罗云; 徐运; 李敬伟^*

来源：国际脑血管病杂志, 2022, 30(04): 247-252.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.04.002

• 卒中
• 脑缺血
• 血栓切除术
• 血管内手术
• 治疗结果

目的探讨尝试取栓次数对机械血栓切除术后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归的影响。方法回顾性纳入2019年1月至2020年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院卒中中心接受机械血栓切除术且术后血管成功再通的急性大血管闭塞性缺血性卒中患者。根据术中尝试取栓次数将患者分为尝试取栓<3次组和尝试取栓≥3次组。比较两组人口统计学资料、手术相关指标、围手术期并发症及术后90 d转归。结果共纳入106例患者, 年龄(69.8±1.3)岁, 男性55例(51.9%)。尝试取栓<3次组83例(78.3%), 尝试取栓≥3次组23例(21.7%)。90 d转归良好(改良Rankin量表评分≤2分)41例(38.7%), 死亡11例(10.4%)。尝试取栓≥3次组颅内出血发生率(30.4%对20.5%;χ2=1.019, P=0.313)以及90 d转归良好率(34.8%对39.8%;χ2=0.188, P=0.665)和病死率(8.7%对10.8%;P=0.999)与尝试取栓<3次组相比均差异无统计学意义, 但有症状颅内出血发生率显著高于尝试取栓<3次组(13.0%对1.2%;P=0.031)。多变量logistic回归分析提示, 尝试取栓次数与患者转归不良无显著相关性。结论机械血栓切除术尝试次数较多可能与有症状颅内出血相关, 但并不影响术后血管成功再通患者3个月时的临床转归。

• 出版日期2022
• 单位神经内科; 南京大学医学院附属鼓楼医院