卡波西样血管内皮瘤与丛状血管瘤临床对比研究

作者：代诗懿; 张学鹏; 周江元; 邱桐; 杨开颖; 陈思源; 吉毅^*

来源：中华整形外科杂志, 2022, 38(03): 284-290.

• 血管内皮瘤
• Kasabach-Merritt综合征
• 丛状血管瘤

目的比较卡波西样血管内皮瘤(KHE)与丛状血管瘤(TA)的临床特征异同。方法回顾性分析2016年8月至2020年6月在四川大学华西医院诊治的KHE患者和TA患者的临床资料。比较两种疾病在性别及发病年龄、临床特征、并发症、组织病理学、影像学表现、治疗方式及预后等指标上的异同。两组定量资料因不符合正态分布, 采用Mann-WhitneyU检验进行分析, 定性分类资料采用χ2检验或Fisher精确检验进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入217例患者, 其中KHE患者183例, TA患者34例。KHE与TA在男女比例(χ2=0.44, P=0.510)、发病年龄(U=2 757.00,Z=-1.09, P=0.278)及发病部位(χ2=3.64, P=0.162)方面, 差异无统计学意义。KHE以混合型最常见, 达63.39%(116/183), TA以浅表型最常见, 达88.24%(30/34)。KHE患者病灶直径为6.30(4.40, 9.70) cm, 大于TA患者的2.95(2.05, 4.03) cm, 两者差异具有统计学意义(U=967.50, Z=-6.38, P<0.001)。KHE引起骨骼肌受累、血小板减少症与严重纤维蛋白原减少症可能性更大。KHE主要累及真皮、皮下组织甚至深部肌肉, 表现为浸润性肿物, 磁共振成像(MRI)在T2相上呈团块状弥漫性高信号, 而TA往往为仅累及皮下脂肪层的浅表病灶, MRI显示高信号局限于皮下脂肪层。KHE总治疗有效率为85.79%, 总药物治疗有效率为85.32%, 均低于TA的91.18%和95.65%。结论与TA相比, KHE病变范围更大, 侵袭性更高, 发生并发症的风险更高, 治疗难度更大, 治疗方案更复杂, 治愈有效率较TA低。

• 出版日期2022
• 单位四川大学华西医院