卡前列素氨丁三醇对凶险性前置胎盘的治疗效果及对妊娠结局的影响

作者：张利敏

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(09).

• 凶险性前置胎盘
• 卡前列素氨丁三醇
• 止血效果
• 妊娠结局
• 用药安全性

目的观察卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘的效果及对妊娠结局的影响。方法本研究为随机对照试验。选取通许县中医院2019年1月至2022年5月期间收治的65例凶险性前置胎盘患者为研究对象, 经随机数字表法将其分为治疗组[33例, 年龄(29.12±0.41)岁, 孕周(36.15±0.27)周]和对照组[32例, 年龄(29.15±0.33)岁, 孕周(36.11±0.32)周], 两组均予以剖宫产+常规缩宫素注射+宫腔纱条填塞治疗, 对照组采用米非司酮配合治疗, 治疗组在以上治疗基础上联合应用卡前列素氨丁三醇。比较两组患者在不同治疗方案下的止血情况、子宫动脉血流动力学指标变化情况、妊娠结局以及药物不良反应发生情况。采用χ2检验、独立样本t检验。结果经不同方案治疗后, 治疗组的术后3、6、9、12 h的出血量均低于对照组(均P<0.05);治疗组的止血时间(2.25±0.31)d短于对照组(4.15±0.27)d(t=26.317, P<0.001), 止血成功率84.85%(28/33)高于对照组68.75%(22/32)(χ2=7.274, P=0.007)。两组患者治疗前的子宫动脉血流动力学指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 治疗组的搏动指数(PI)(0.84±0.11)高于对照组(0.72±0.14)(t=3.849, P<0.001), 子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)(2.35±0.85)高于对照组(2.02±0.13)(t=2.171, P=0.034), 阻力指数(RI)(0.53±0.12)低于对照组(0.69±0.41)(t=2.149, P=0.036)。治疗组的不良妊娠结局发生率15.15%(5/33)低于对照组28.13%(9/32)(χ2=4.968, P=0.026)。治疗组的药物不良反应发生率18.18%(6/33)略高于对照组15.63%(5/32), 但差异无统计学意义(χ2=0.232, P=0.630)。结论在予以凶险性前置胎盘患者常规止血措施及米非司酮治疗的同时, 联合应用卡前列素氨丁三醇可增强其止血效果, 对改善子宫动脉血流动力学及患者妊娠结局均有积极意义, 且联合应用此药未明显增加患者的药物不良反应发生风险, 安全性较高。

• 出版日期2023