Ambulance Use Is Associated With Higher Self-rated Illness Seriousness: User Attitudes and Perceptions

作者:Toloo Ghasem*; FitzGerald Gerry J; Aitken Peter J; Ting Joseph Y S; McKenzie Kirsten; Rego Joanna; Enraght Moony Emma
来源:ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE, 2013, 20(6): 576-583.
DOI:10.1111/acem.12149

摘要

Objectives The objective was to study the role and effect of patients%26apos; perceptions on reasons for using ambulance services in Queensland, Australia. Methods A cross-sectional survey was conducted of patients (n=911) presenting via ambulance or self-transport at eight public hospital emergency departments (EDs). The survey included perceived illness severity, attitudes toward ambulance, and reasons for using ambulance. A theoretical framework was developed to inform this study. Results Ambulance users had significantly higher self-rated perceived seriousness, urgency, and pain than self-transports. They were also more likely to agree that ambulance services are for everyone to use, regardless of the severity of their conditions. In compared to self-transports, likelihood of using an ambulance increased by 26% for every unit increase in perceived seriousness; and patients who had not used an ambulance in the 6 months prior to the survey were 66% less likely to arrive by ambulance. Patients who had presented via ambulance stated they considered the urgency (87%) or severity (84%) of their conditions as reasons for calling the ambulance. Other reasons included requiring special care (76%), getting higher priority at the ED (34%), not having a car (34%), and financial concerns (17%). Conclusions Understanding patients%26apos; perceptions is essential in explaining their actions and developing safe and effective health promotion programs. Individuals use ambulances for various reasons and justifications according to their beliefs, attitudes, and sociodemographic conditions. Policies to reduce and manage demand for such services need to address both general opinions and specific attitudes toward emergency health services to be effective. Resumen El Uso de la Ambulancia Se Asocia con una Mayor Autopercepcion de Gravedad de las Enfermedades: Actitudes y Percepciones del Usuario Objetivos Estudiar el papel y el impacto de las percepciones de los pacientes en las razones para el uso de los servicios de ambulancias en Queensland, Australia. Metodologia Se realizo una encuesta transversal a los pacientes (n=911) que acudieron mediante ambulancia o por sus propios medios en ocho servicios de urgencias (SU) de hospitales publicos. La encuesta incluyo la percepcion de la gravedad de la enfermedad, las actitudes hacia la ambulancia y las razones para el uso de ambulancia. Se desarrollo un marco teorico para informar este estudio. Resultados Los usuarios de ambulancias tuvieron una autopercepcion significativamente mayor de la gravedad, la urgencia y el dolor que los que acudieron por sus propios medios. Tambien fueron mas dados a afirmar que los servicios de ambulancia son para el uso de todos, con independencia de la gravedad de su enfermedad. Sin embargo, en el analisis multivariable, la percepcion de la gravedad permanecio como el unico factor significativamente asociado con el uso de la ambulancia (OR= 1,32, IC 95%=1,05 a 1,65). Los pacientes que acudieron mediante ambulancia consideraron la urgencia (87%) o la gravedad (84%) de la enfermedad como razones para avisar a la ambulancia. Otras razones incluyeron el requerir una atencion especial (76%), el conseguir mayor prioridad en el SU (34%), el no tener coche (34%) y los concernientes a aspectos economicos (17%). Conclusiones El comprender las percepciones de los pacientes es esencial para la explicacion de sus acciones y el desarrollo de programas de promocion de la salud efectivos y seguros. %26lt;br%26gt;Los sujetos usan una ambulancia por varias razones y justificaciones acorde a sus creencias, actitudes y condiciones socio-demograficas. Las politicas para reducir y manejar la demanda de dichos servicios necesitan dirigir tanto las opiniones generales como las actitudes especificas hacia los servicios sanitarios de urgencias y emergencias con el fin de ser efectivas.

  • 出版日期2013-6