抗生素骨水泥旷置术在全髋关节置换术后感染二期翻修中的应用

作者：朱锦宇; 杨重飞; 曹晓瑞; 王华溢; 杨旻; 韩一生; 朱庆生

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2014, 8(01): 10-14.

• 关节成形术,置换,髋
• 感染
• 翻修

目的探讨抗生素骨水泥旷置术在全髋关节置换(THA)术后感染二期翻修中的应用。方法对2006年1月至2012年12月21例21髋THA术后感染抗生素骨水泥旷置术进行回顾分析。患者男9例,女12例,平均年龄60.5岁(5079岁);一期手术彻底清创,取出假体,0.50%碘伏浸泡,然后植入含高浓度万古霉素和妥布霉素的骨水泥占位器,术后静脉滴注敏感抗生素6周,感染控制后二期再植入翻修假体。结果术后随访时间平均32个月(670个月),经一期假体取出、抗生素骨水泥旷置,二期假体再植入取得成功,无感染复发。1例占位器断裂,无关节脱位。治疗期间未见明显肝、肾功能异常。根据Harris评分评估关节功能情况,术前平均为34分,终末随访时平均为77分。结论应用抗生素骨水泥旷置术可有效控制THA术后感染;碘伏浸泡冲洗是消除感染的重要一环;抗生素骨水泥旷置推荐使用关节型占位器,有助于改善二次翻修关节功能恢复。

• 出版日期2014
• 单位第四军医大学; 西京医院