能谱CT对肺栓塞低灌注状态检测的初步研究

作者：徐晓斌; 楼丹萍; 张建军; 葛欢祥

来源：中华全科医学, 2015, 13(09): 1491-1559.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2015.09.064

• 能谱CT
• 肺栓塞
• 碘基图

目的探索能谱CT在低放射剂量下,通过肺碘基图成像技术,检测肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者肺亚段及以下低灌注区的能力。方法本研究利用CT能谱成像物质分离技术得到32例肺动脉栓塞病人的碘基图,在后处理工作站上计算碘基图上的肺亚段及以下动脉的低密度碘沉积区和对侧正常区的面积和碘含量,以及单能量CT肺动脉造影(CTPA)中对应区域的CT值,然后使用配对Wilcoxon检验比较病变区和正常区之间面积、碘含量及CT值的差异;最后检测低密度碘沉积区与CTPA图中肺亚段以上栓塞栓子的面积,并使用Pearson相关分析栓子面积和碘低密度区面积的关系。结果分别检测到23例PE患者肺碘基物质图上发现亚段及以下区存在35处碘低密度区,发现肺碘低密度区的碘含量较对侧正常肺组织碘含量明显降低,两者差异有统汁学意义[(0.28±0.13)g/L vs.(2.54±0.59)g/L,Z=-6.3,P<0.01]。而在CTPA肺动脉造影图发现,对应碘基图低密度区的CT值比对侧正常区略降低,但差异无统计学意义[碘基图低密度区:(-817.70±93.46)Hu vs.对侧正常区:(-802.81±140.11)Hu,Z=-0.43,P>0.05]。结论能谱CT碘基图技术可为肺栓塞患者的肺亚段下梗死区的准确诊断提供可靠数据,将为临床肺栓塞早期诊断和治疗提供有效手段。

• 出版日期2015
• 单位浙江医院