有创机械通气患者甲状腺功能对呼吸机撤机的影响

作者：余庆华; 何小欢; 马俊; 谭敏珍; 范小龙

来源：包头医学院学报, 2022, 38(09): 49-55.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2022.09.011

• 有创机械通气
• 甲状腺功能
• 呼吸机撤机

目的:探讨有创机械通气患者的甲状腺功能与呼吸机撤机的关系，评价甲状腺功能和呼吸机撤机结局的相关性和意义。方法:选取2018年1月—2020年12月入住广东医科大学附属高明医院ICU、有创机械通气时间>48 h并曾进行甲状腺功能测定的重症患者126例，根据拔管后24 h内是否需再次有创机械通气分为撤机成功组和撤机失败组，记录和比较两组患者的年龄、机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic physiology, APACHEⅡ)评分、甲状腺功能测定结果等。结果:126例有创机械通气患者中，撤机成功86例，撤机失败40例。撤机成功组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平明显高于撤机失败组(P<0.05),撤机成功组患者的总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺激素(total thyroid hormone, TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平与撤机失败组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归分析显示FT3和FT4水平是有创机械通气患者撤机失败的保护因素。结论:有创机械通气患者甲状腺功能水平与病情严重程度相关，FT3和FT4水平低下是导致撤机失败的重要原因之一。

• 出版日期2022
• 单位广东医科大学