体素内不相干运动成像对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断

作者：刘静静; 黄雪莹; 党佩; 吴静; 葛鑫; 王晓东^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(01): 17-22.

• 脑肿瘤
• 神经胶质瘤
• 磁共振成像
• 复发
• 假性进展
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的定量分析脑胶质瘤术后复发与假性进展中体素内不相干运动成像(IVIM)的参数,评估IVIM对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性纳入2018年10月—2020年12月于宁夏医科大学总医院手术并接受放、化疗的脑胶质瘤术后患者40例,均经病理证实,其中复发组24例、假性进展组16例,所有患者均行常规MRI及IVIM序列扫描,测量病灶异常强化区的表观扩散系数(ADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)及灌注分数(f)值,比较脑胶质瘤术后复发组和假性进展组IVIM各参数的差异。采用受试者工作特征曲线评价有统计学意义参数的诊断效能。结果脑胶质瘤术后复发组的ADC值、D值、D*值及f值分别为(1.153±0.158)×10~(-3) mm~2/s、(0.914±0.175)×10~(-3) mm~2/s、(11.258±6.654)×10~(-3) mm~2/s、0.093±0.027,假性进展组分别为(1.355±0.228)×10~(-3) mm~2/s、(1.157±0.250)×10~(-3) mm~2/s、(9.108±2.302)×10~(-3 )mm~2/s、0.069±0.018。复发组的ADC值、D值低于假性进展组,D*值及f值高于假性进展组,差异均有统计学意义(t=-3.314、-3.610、3.480、3.128,P<0.05)。ADC值、D值、D*值、f值曲线下面积分别为0.783、0.788、0.729、0.780,其中D值曲线下面积最大,当其诊断阈值为1.119×10~(-3) mm~2/s时,诊断敏感度和特异度分别为62.5%和95.8%。结论IVIM的定量参数对鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展具有一定的价值,其中以D值的诊断效能最优。

• 出版日期2022
• 单位宁夏医科大学; 西安市胸科医院; 宁夏医科大学总医院