不同质量浓度丙泊酚联合右美托咪定在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

作者：孔明; 田云平^*

来源：局解手术学杂志, 2023, 32(09): 804-808.

• 丙泊酚
• 右美托咪定
• 腹腔镜
• 胆囊切除术
• 麻醉效果

目的 分析不同质量浓度丙泊酚联合右美托咪定在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 选择114例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者，按随机数字表法分为A组、B组、C组，每组38例。麻醉药物均采用丙泊酚与右美托咪定，A组、B组、C组丙泊酚靶控输注质量浓度分别为2.0μg/mL、3.0μg/mL、4.0μg/mL。对比麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、气管拔管后(T4)心率、平均动脉压及血氧饱和度等血流动力学情况，比较各组麻醉优良率、麻醉后恢复情况、术中知晓情况、苏醒期的躁动发生情况及术中不良反应发生情况。结果 血氧饱和度在组间、时间、交互方面无显著差异(P>0.05)；各组T2、T3的心率、平均动脉压均较T0、T1升高(P<0.05),T4时均较T2、T3降低(P<0.05)；与T2相比，A组、B组T3的心率、平均动脉压均升高(P<0.05)；与A组相比，B组、C组T2、T3的心率、平均动脉压均较低(P<0.05),C组较B组更低(P<0.05)。与A组相比，C组麻醉优良率更高(P<0.05)。C组苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均长于A组、B组(P<0.05);A组、B组患者均有1例出现术中知晓，C组患者没有出现术中知晓，各组术中知晓发生率比较无差异(P>0.05);C组苏醒期的躁动发生率低于A组(P<0.05)；各组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 不同质量浓度丙泊酚联合右美托咪定在老年患者腹腔镜胆囊切除术中均有良好的麻醉效果，但丙泊酚质量浓度为4.0μg/mL时麻醉优良率和苏醒期的躁动发生率低，而3.0μg/mL和2.0μg/mL丙泊酚的麻醉后恢复情况优于4.0μg/mL。

• 出版日期2023
• 单位徐州医科大学