摘要

目的探究清源生化汤对骨创伤后脓毒症的疗效及对患者的心功能及血清T淋巴亚群水平的影响。方法研究对象为78位骨创伤后脓毒症且中医证型属于毒热内盛证患者,在2013年12月—2015年11月这些患者先后被我院确诊。采用计算机随机分成2组,对照组40例患者采用常规治疗,治疗组38例患者则联合清源生化汤。比较治疗前,治疗第1、3、7天时N末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积指数(LVESVI)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)等心功能指标,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症指标及CD8+T、CD4+T、CD4+/CD8+T细胞等T淋巴亚群指标改善情况;比较治疗前及治疗1、3、7 d后全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)改善情况。结果治疗后,患者第3、7天时NT-ProBNP、LVESVI、LVEDVI、CRP、TNF-α、PCT等指标水平均降低,LVEF则升高,但治疗组改善更明显,P <0. 05;患者第3、7天时CD4+T、CD4+/CD8+T水平均升高,SOFA评分则降低,但治疗组改善更显著,P <0. 05; 2组患者CD8+T水平治疗前后无显著差异,P> 0. 05。结论清源生化汤对骨创伤后脓毒症的疗效显著,可更好地改善心功能及血清T淋巴亚群水平,优于常规西医治疗方案。