摘要

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)的IgA肾病(IgAN)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)对IgAN肾间质血管病变及其与中医证型的相关性。方法:入组107例HHCY的IgAN患者,根据光镜下肾间质血管病变分为无血管病变组(A)、单纯动脉硬化组(B)、动脉硬化型含透明变性组(C)、纤维素样坏死组(D)4组,用SPSS软件进行处理,分析其临床资料、病理资料以及中医证型与HCY的相关性。结果:HHCY的IgAN患者中,有肾间质血管病变的IgAN患者HCY浓度显著高于无血管病变者(P<0.05),且HCY浓度越高,血管病变也相对越重,但组间对比缺乏统计学意义;HCY浓度与尿蛋白、平均动脉压成正相关,与肾小球滤过率(eGFR)成负相关(P<0.05);中医证型属肝风内动证及溺毒内留证者HCY浓度显著高于肾气阴两虚证、肾络瘀痹证、风湿扰肾证。结论:HHCY的IgAN患者中,HCY是肾功能发展过程中的与蛋白尿、高血压同等重要的一项危险因素;中医证型属肝风内动证及溺毒内留证者也可视为预后不良的中医客观指标。