摘要

<正> 患者男性,44岁。于17年前因阑尾脓肿曾行烟卷引流术。又于14年前因十二指肠球部溃疡而作胃大部切除,BillrothⅠ式结肠前吻合术。此次于入院前20小时先感到上腹部疼痛,后转至右下腹,伴低热。体检:T38℃,P120次/分,R21次/分,Bp100/80mmHg。腹平,未见肠型及蠕动波,肠鸣音弱。上腹及右下腹有压痛及反跳痛,以右下腹明显。入院诊断为急性阑尾炎或胃肠吻合口溃疡穿