PELD联合硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

作者：谭响; 谢继勇; 谢金岑; 王欢; 魏文东; 杨伟; 文飞; 王德华; 许鑫; 潘兴臣; 周帮健; 陈亮; 曾波; 皮昌军^*

来源：重庆医学, 2020, 49(06): 918-921.

• 腰椎间盘髓核摘除术
• 腰椎间盘突出症
• 糖皮质激素

目的探讨经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)联合硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法将2017年6月至2018年6月在荣昌区人民医院骨科接受过PELD治疗的腰椎间盘突出症患者分为硬膜外糖皮质激素注射组(激素组)和硬膜外生理盐水注射组(对照组),各20例。收集术前,术后1、4、20周视觉模拟评分(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI)进行疗效评价。结果患者术后VAS腰痛、下肢放射痛评分和ODI与术前比较均显著下降(P<0.01)。激素组术后1、4、20周的VAS腰痛评分较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。VAS下肢放射痛评分,激素组术后1、4周较对照组显著降低且差异有统计学意义(P<0.05),术后20周较对照组相对降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。激素组术后1周ODI较对照组显著降低且差异有统计学意义(P<0.05),术后4、20周较对照组相对降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外应用糖皮质激素在短期内对PELD术后疼痛有较好的效果,远期疗效未见明显优势。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院