后路固定同期腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L5/S1椎体结核效果观察

作者：许祖远; 张强; 钟鑫; 方德健

来源：山东医药, 2016, 56(20): 88-90.

• 脊柱结核,腰骶椎
• 后路内固定
• 病灶清除,经腹直肌旁入路

目的探讨后路固定同期腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L5/S1椎体结核的临床效果。方法选择L5/S1椎体结核患者35例,强化抗结核治疗4周,行后路椎弓根钉棒内固定,同期经腹直肌旁入路病灶清除及取自体髂骨植骨手术。术后随访,记录患者术前、术后1个月及术后3个月血沉(ESR),手术前及末次随访时神经功能损伤情况(Frankel分级)及末次随访时植骨块下沉、植骨融合情况(Brantigan植骨融合分级)。结果术后随访832个月,平均16个月。术前ESR为(57.1±12.8)mm/h,术后1个月为(46.8±11.6)mm/h,术后3个月为(20.4±7.6)mm/h,各时间点比较P均<0.01。术前Frankel分级为B级1例、C级3例、D级9例、E级22例,末次随访时分别为0、0、11、24例。末次随访时植骨块下沉距离为(1.6±0.7)mm,其中1例植骨块下沉距离>3 mm;Brantigan植骨融合分级为C级1例、D级4例、E级30例,植骨融合率为97.2%(34/35),植骨融合时间47个月、中位时间5个月。结论后路固定同期经腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L5/S1椎体结核效果满意,且较为安全。

• 出版日期2016
• 单位广州市胸科医院