切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折

作者：陈健荣; 赖志斌; 吴峰; 邹泽良; 卢国良

来源：中国中医骨伤科杂志, 2018, 26(09): 63-66.

• 掌侧巴尔通骨折
• 切开复位内固定
• 中药治疗

目的:探讨切开复位钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折的临床疗效。方法:自2014年12月至2016年12月,纳入符合标准的掌侧Barton骨折患者51例,其中男21例,女30例;年龄1870岁,平均年龄(39.27±12.46)岁;左侧29例,右侧22例。采用掌侧改良Henry入路进行切开复位锁定加压钢板内固定术治疗,受伤至手术时间16d,平均(3.45±1.51)d.术后12周服用本院协定处方骨一方,术后34周服用续骨活血汤,术后45周服用本院协定处方骨九方。术后予石膏托固定2周,4周后采用本院制剂洗一方浸洗,连续使用4周,并指导腕关节主动屈伸功能锻炼。记录手术时间、术中失血量、住院时间、伤口愈合情况及并发症等,随访观察骨折脱位复位、骨折愈合情况,测量掌倾角及尺偏角,评定腕关节功能恢复情况等。结果:所有患者均获得随访,随访时间为1224个月,平均(15.49±3.88)个月,未发生感染及神经、血管、肌腱损伤并发症,无内固定物断裂或松动情况。术后1个月随访时,骨折骨性愈合0例;术后3个月随访时,骨折骨性愈合37例,占72.55%;术后6个月随访时,骨折骨性愈合51例,占100.00%.术后1个月、3个月、6个月及末次随访时掌倾角、尺偏角与术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、末次随访时Cooney腕关节评分各项目评分与术前、术后第1天、术后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,Cooney腕关节评分优良率92.16%.结论:切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧Barton骨折,腕关节功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。

• 出版日期2018
• 单位佛山市中医院